新冠肺炎疫情防控期间，人们减少外出，孩子们也都宅在家里玩耍。但窝在家里躲过了病毒，有些意外却防不胜防。
这不，3天前，银川一个不到2岁的小朋友误吞了2枚纽扣电池，被送到了宁夏医科大学总医院急救。
A、1岁多小孩误吞2枚纽扣电池
小男孩家住贺兰县，1岁4个月的他正处于口欲期，抓到什么东西都喜欢喂到嘴里尝一尝。小朋友家里有6块废旧的纽扣电池，是过去两年内从各种电器、电动玩具上换下来的，年轻的父母没意识到这些东西有危险，便没有扔。3月3日这天，小朋友抓住电池当玩具玩，大人上个卫生间的工夫，他就把电池喂到了嘴里。
误吞之后，孩子非常难受，恶心呕吐，家长一看电池少了，当即明白发生了什么，抱起孩子赶紧往医院跑。
当晚接诊的是宁夏医科大学总医院儿童急诊，做了胸片检查，提示异物位于食道上段，于是请耳鼻喉头颈外科会诊，在局麻下做了食道镜检查，但电池的个头比加大，直径2厘米左右，接近5分钱硬币，而且孩子吞下去的是2枚电池，取出非常困难，甚至滑落到了更深的地方。
医院再次复查正位腹平片，发现电池掉进了胃内，遂转诊到小儿外科。考虑到胃酸腐蚀电池后会引起电池内部化学物质泄露，引起中毒及消化道损伤，小儿外科立即收住院，同时联系消化内科及麻醉科，准备做手术，通过胃镜探查并取出电池。
B、一波三折 胃镜+食管镜接力抓取 才将电池取出
3月4日凌晨4点，一切准备妥当后，医生将孩子接入手术室，麻醉医师李霞实施了麻醉后，孩子安然入睡。消化内科副主任医师闪明海及副主任技师白东利联手，利用胃镜进入胃腔探查，发现胃里面有大量食物残渣干扰，仔细寻找后没找到电池。向家属告知病情后，家属拒绝进一步手术探查，要求暂时观察。
术后再次复查，看到电池依然在胃腔里，小儿外科主任医师苏泽礼综合考量后，提出诊疗方案：有手术指征，且不能等太久。虽然第一次胃镜取异物失败，但直接开腹手术探查，对孩子的损伤比较大。因此等胃里面的食物残渣排空后，再做一次胃镜探查，并尝试异物取出，必要时再开刀行手术探查！
3月5日早晨，苏泽礼统筹指挥，多个科室密切配合，再次为孩子做胃镜探查，这一次，胃里的食物残渣已经排空了，可以清楚地看到电池，医生操作胃镜，利用网篮抓取电池后，慢慢往上提。但是到达咽喉部位时，卡住了，这里是食道生理狭窄处，而胃镜抓钳比较软，抓力不够，尝试了好几次都无法把电池取出来。
苏泽礼再次分析病情想办法：“胃镜可以到达胃腔，但是抓力不够大，异物无法通过食道生理狭窄处。食道镜的抓钳比较硬，可以把异物从狭窄处取出，但是不能到达胃腔。那就来个接力赛吧，先上胃镜，把电池提上来，放在食道狭窄处，然后再上食道镜，把电池从狭窄处取出来。
方案一定，手术团队立即邀请耳鼻喉头颈外科副主任医师闫小会前来帮忙，在多个科室的配合协作下，两枚黏在一起的电池终于成功取出，危机解除了，大家都松了口气。
C、过年到现在 4个孩子误吞磁力珠
苏泽礼说，疫情防控期间，除了奋战在抗疫前线的医护人员，其他科室也都坚守在各自的岗位上。从过年到现在，小儿外科接诊的误吞异物的小患者不比平时少，除了误吞电池，误吞磁力珠的孩子他们先后接诊了4个，情况都非常危险。
苏泽礼说，消化道异物在儿童中非常多见，其中以6个月龄到6岁之间的儿童占比最多。因为这个年龄段的儿童对物体的判断不成熟，容易将物体放入口中。“ 大部分异物可以随粪便排出体外，但是像磁力珠、电池等异物会对患儿造成危害。本例患儿，镜下见电池对胃壁及食道壁已经产生损伤。”苏泽礼说。
至于磁力珠，因为可以随心所欲地塑造各种形态，很多家长把它当成益智类玩具买来让孩子玩。殊不知磁力珠一旦误吞，就会化身为凶器。“误吞一颗问题还不算大，但是很多孩子今天吞一颗、明天吞一颗，家长根本不知道，这些磁力珠位于肠道不同的位置，一到体内，马上吸在一起，导致肠道也挤在一起，出现梗阻，还会把肠子磨个洞。”苏泽礼说。最近该院接诊的4个误吞磁力珠的患儿中，最严重的一个孩子误吞了20颗，肠道磨穿了6个洞，只能开腹做手术取出磁力珠，另外几个孩子也都吞下了十几颗磁力珠。
苏泽礼提醒，家里有6岁以下的婴幼儿，家长一定要高度重视儿童摄入异物的风险，小孩子处于口欲期时，抓住什么都喜欢往嘴里塞，这是他们认识世界的方式，家长一定要加强看管，不要将硬币、纽扣等小物品给孩子当玩具，电池、磁力珠更要不得。有风险的物品收纳在孩子够不到的地方，随时有人看着孩子，避免误食异物。
【记者 沈亚婷】
编辑：马强
